全区首个！大良慢病街坊家门口可享受→
广东省基层医疗卫生机构高血压糖尿病防治规范（示范）区建设项目糖尿病和高血压是我国发病水平较高的慢性非传染性疾病。我国高血压患病人数已超过3亿，糖尿病患病人数也已超过1亿。高血压和糖尿病是心脑血管疾病的危险因素，其合并症和并发症可能引起不良预后，较大程度地影响我国居民的健康水平和生活质量。
这一年，大良街道积极践行“将健康融入所有政策”，结合“百千万工程”和街道中心工作，持续推进健康高质量发展，围绕“大卫生、大健康”的目标大力提升医疗卫生服务水平。
这一年，大良健共体以医改为引擎，稳步提升慢性病防控成效。于2024年初率先创建全区首个“广东省基层医疗卫生机构高血压糖尿病防治规范（示范）区”，目前，大良辖区已有1034人参加项目试点的规范化管理，定期随访（具体随访内容可咨询家庭医生）。该项目患者在“家门口”就可以享受广东省级专家门诊和暨南大学附属口腔医院（大良医院）专家门诊，同时也可以在“家门口”享受上级医院的药物治疗。市民在“家门口”就能享受到大医院标准化、同质化的慢病医疗服务已悄然实现。
在创建高糖示范区的过程中，大良健共体得到了广东省人民医院、广东省心血管研究所冯颖青教授专家团队的全力支持与指导。他们通过全面培训指导大良基层医护人员，多途径、多渠道地畅通优质医疗及管理资源的下沉，优化大良基层的慢性病系统化全流程管理，助力大良打造“防、治、管、康”一体化服务体系，整体提高大良基层医疗机构慢病防治队伍的服务能力与水平。
同时，省级项目组从医防融合可持续可推广的模式、流程优化、人才培养等方面进行全方位的指导和帮扶，大良医院及大良社区卫生服务中心已经完善了高血压、糖尿病的就诊流程和治疗规范，基层医生的诊疗技术和服务水平不断提高，门诊接诊量等数据也大大提升，居民的获得感和幸福感不断增强，为推动顺德区基层医疗机构“三高共管”工作踏出了坚实的一步。
大良居民致谢广东省人民医院心血管团队
“广东省高血压糖尿病防治规范（示范）区”项目入选社区常住高血压或2型糖尿病成年患者，随访将持续2年。项目实施流程包括高血压和糖尿病患者的检出、管理、评估、治疗、预防和教育、转诊。还可以享受以下项目：
（1）项目入选时：完成问卷调查、体格检查（包括血压、身高、体重、腰围）、实验室检查（包括血脂、血糖、尿常规、尿酸和肌酐）及心电图检查等，必要时进行心脏彩超检查，以评估心血管病风险，确定心血管病高危对象。
（2）随访评估：入选后的第6个月、第1年、第2年接受医生随访，了解您的体重、血压、心率、服药情况，同时会通过门诊或电话了解您是否因病住院（主要是心脑血管事件）。每年接受实验室检查及心电图检查，必要时进行心脏彩超检查。医生会结合您的实际病情和用药情况，结合国际通用指南对您的治疗方案进行相应指导。
来源：大良街道卫生健康办公室
基层医生的诊疗技术和服务水平不断提高，居民的获得感和幸福感不断增强 助力大良打造“防、治、管、康”一体化服务体系，整体提高大良基层医疗机构慢病防治队伍的服务能力与水平。
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