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近日,南方医科大学顺德医院急诊科来了一名“张口困难”的中年男性患者,该患者在一周前开始出现症状,到院就诊时张口度仅有1厘米,已无法正常进食,且伴有全身肌肉僵硬,经过医生专业诊断,患者的病因竟是因为他脚底下的一个伤口。 接诊时,急诊科医生与患者及家属进行了细致沟通,询问病史后得知,患者近期在从事搬运工作时,双足曾被推车擦伤。结合临床表现,值班医生高度怀疑患者感染破伤风,即刻安排患者住院进一步治疗,并迅速确定了治疗方案。
“要知道,破伤风患者就如同惊弓之鸟,极易受声光刺激而引发痉挛发作,而这名患者又存在张口困难症状,随时有呼吸道窒息的巨大风险。”急诊科医护人员意识到情况的紧急性,随后迅速行动,在急诊重症监护病房(EICU)为患者精心安排了单间病房,为其提供避光避声的环境。
在接下来的整个治疗过程中,医护人员对患者实施全程严密的生命体征监护,紧盯着患者病情的每一个细微变化,一刻也不敢松懈。
同时,该院急诊创伤医生第一时间为患者的足部伤口进行了细致的清创消毒,更大程度地减少感染源。
经过两周多的精心治疗,患者张口困难、肌肉僵硬等症状已明显改善,言语、进食和四肢活动功能基本恢复正常,从EICU转出至急诊病房继续治疗一段时间后,患者康复出院。
什么是破伤风?医生介绍,破伤风是破伤风梭状芽孢杆菌通过皮肤或黏膜破口侵入人体,在厌氧环境中繁殖并产生外毒素引起的,以全身骨骼肌持续强直性收缩和阵发性痉挛为特征的急性、特异性、中毒性疾病。
破伤风重症患者可能会发生喉痉挛、窒息、肺部感染和器官功能衰竭,在无医疗干预的情况下,病死率极高,即使经过积极的综合治疗,病死率在全球范围内仍高达30%~50%,是一种极为严重的潜在致命性疾病。
如果伤口不慎被污染,应该怎么预防破伤风呢?医生介绍,首先,正确处理伤口极为关键,对于可能被污染的伤口,如被铁锈、泥土等污染的伤口,应及时彻底清洗消毒;其次,接种破伤风疫苗是有效预防手段,尤其对于儿童和高危职业人群,如建筑工人、农民等,应按规定免疫程序接种;最后,增强自我保护意识,避免受伤,在进行可能导致受伤的活动时,应采取适当防护措施。
院方介绍,近一年来,该院急诊重症监护病房(EICU)及急诊外科团队快速发展,各种监测手段和治疗技术不断提升,技术水平与服务质量持续提高,为各类疑难杂症患者提供了更全面、快速的治疗。
珠江商报
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