伦教：南方医科大学顺德医院多学科急诊救治助患者打赢“保肢战”

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近日，一场惊心动魄的“肢体保卫战”在南方医科大学顺德医院急诊病房打响。年仅30多岁的李先生因蜂窝织炎引发全身感染，坏死性筋膜炎让他面临着截肢的考验。最终，经过三次清创、一次植皮手术后，医疗团队不仅为患者保住了右下肢功能，更实现了创面的完美修复。这个典型病例，见证了医院在多学科协作下的急诊救治力量。

　　据介绍，李先生入院时右下肢肿胀严重，张力性水疱布满踝关节及足部，特殊的腐烂气味、触目惊心的症状背后，暗藏着致命危机——右足、右踝软组织感染合并坏死性筋膜炎正在发作，若感染无法控制、坏死范围及深度进行性加重，那么截肢将难以避免。除了肢体保不住，脓毒血症、败血症的出现更会危及患者生命。

　　面对如此棘手的问题，该院急诊外科团队冯杰荣副主任医师、汪翔主治医师、郑浩杰医师等凭借丰富的临床经验、扎实的外科知识，快速诊断“坏死性筋膜炎”。保肢就要与时间赛跑，团队迅速完善术前评估和准备，及时实施切开减压清创手术，术中分次为患者清除了坏死组织，并配合负压引流技术，成功阻断了感染扩散进程。术后首日，即见显著疗效，患处肿胀消退了70%，体温恢复正常，为后续治疗赢得宝贵时间。

　　然而，由于患者右下肢感染严重累及肌腱及肌肉，若完全清除坏死组织，则会对患肢功能（足趾的屈伸活动）产生影响，甚至无条件进行功能重建。针对这一复杂的感染创面，急诊外科组决定采用阶梯式治疗方案。

　　首先是一期引流：建立“创伤控制、蚕食清创”的理念，清除坏死组织，充分引流；随后是二期扩创：当局部压力减轻后，组织坏死的边界和深度清晰后，创面给予彻底扩创清创；接着是三期修复：通过彻底清创，创面干净后，培育新鲜肉芽，为最终创面修复提供条件。

　　三次清创手术间隔，需要科学把控，既要保证清创彻底性，又要避免过度损伤血管神经。治疗过程中，团队给予抗感染等综合治疗策略，成功将患者入院时明显升高的各项炎症指标（如WBC、CRP、PCT等）降至正常，患肢的红肿热痛也完全消退。经过3次清创、一次植皮手术后，医疗团队不仅为患者保住了右下肢功能，更实现了创面良好修复。

　　院方介绍，在南方医科大学顺德医院急诊科，这样的成功案例经常上演。科室的专业团队、24小时待命的绿色通道、多学科联动的创伤救治体系，为捍卫生命和健康而战。

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多学科联动的创伤救治体系，为捍卫生命和健康而战

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现在的医疗水平越来越高了

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科室的专业团队、24小时待命的绿色通道、多学科联动的创伤救治体系，为捍卫生命和健康而战。